Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα;
Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι στηρίγματα από τιτάνιο, ζιρκονία ή κάποιο πολυμερές υλικό με διαστάσεις παρόμοιες με τις ρίζες φυσικών δοντιών και τοποθετούνται στις γνάθους σε σημεία που χάθηκαν τα φυσικά δόντια. Με τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούμε να αποκαταστήσουμε την αισθητική, φωνητική και μασητική λειτουργία του στόματος όταν έχουν χαθεί ένα, περισσότερα ή όλα τα δόντια.
Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, οι θεραπείες με οδοντικά εμφυτεύματα έχουν πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας που φτάνουν ως το 95%-97% για την κάτω γνάθο και γύρω στο 91%-95% για την άνω γνάθο.
Πως γίνονται οι θεραπείες με τα οδοντικά εμφυτεύματα ;
Οι θεραπείες με οδοντικά εμφυτεύματα πραγματοποιούνται από έμπειρη ομάδα οδοντιάτρων ακολουθώντας κάποια βασικά στάδια τα οποία είναι η κλινική εξέταση, η χειρουργική φάση, η φάση της οστεοενσωμάτωσης και τέλος η προσθετική φάση.
Παρακάτω αναλύονται τα στάδια της διαδικασίας.
1. Κλινική Εξέταση
Η διαδικασία για τη θεραπεία με οδοντικά εμφυτεύματα ξεκινά στο πρώτο ραντεβού μετά τη λήψη του ιστορικού και της λεπτομερούς κλινικής εξέτασης, όπου θα πάρουμε αρχικά τα ψηφιακά αποτυπώματα των γνάθων με τον ενδοστοματικό σαρωτή (intraoral scanner). Επίσης, θα πρέπει να γίνει μία πανοραμική ακτινογραφία και ίσως και μία αξονική (CT) ή ογκομετρική (CBCT) τομογραφία των γνάθων.
Μετά από αυτό θα είμαστε σε θέση να προτείνουμε εναλλακτικά σχέδια θεραπείας στον ασθενή μας ανάλογα με τις απαιτήσεις του και να συναποφασίσουμε τη τελική θεραπεία.
2. Χειρουργική Φάση
Κατά την χειρουργική φάση γίνεται η τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων, συνήθως με τοπική αναισθησία, αποτελώντας έτσι μια βατή για τον ασθενή διαδικασία. Η χειρουργική φάση γίνεται σε γναθοχειρουργικό ιατρείο συνήθως, ή εάν είναι επιθυμητό από τον ασθενή να υποστεί μέθη ή γενική αναισθησία σε ειδικά διαμορφωμένο χειρουργείο εμφυτευμάτων σε ιδιωτική κλινική.
Η ομάδα μας χειρουργεί στα ιδιωτικά θεραπευτήρια Υγεία και Mediterraneo.
Tοποθετούμε τα οδοντικά εμφυτεύματα, στα σημεία των γνάθων που έχουμε προσχεδιάσει. Ακολουθεί χρόνος αναμονής 3-4 μηνών ώσπου να ολοκληρωθεί η οστεοενσωμάτωση, δηλ. η πλήρης ένωση του εμφυτεύματος με το οστό. Συχνά, χρειάζεται να χρησιμοποιήσουμε οστικά, ιστικά μοσχεύματα και μεμβράνες κατευθυνόμενης οστικής και ιστικής ανάπλασης για να τοποθετήσουμε τα εμφυτεύματα σε σωστότερες προσθετικά θέσεις, έτσι ώστε να έχουμε ένα καλύτερο αισθητικό, λειτουργικό και φωνητικό αποτέλεσμα.
Με τη βοήθεια αυτών των μοσχευμάτων μπορούμε πλέον να αποκαταστήσουμε περιπτώσεις που παλαιότερα θεωρούνταν άλυτες.
Μετά το πέρας της επέμβασης συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιβιοτικά, έτσι ώστε ο πόνος και το ενδεχόμενο πρήξιμο να περιοριστεί στο ελάχιστο.
3. Φάση της οστεοενσωμάτωσης
Σήμερα μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς μας προσωρινές αποκαταστάσεις, είτε χρησιμοποιώντας τα εμφυτεύματα που μόλις τοποθετήσαμε (βλ. άμεση φόρτιση εμφυτευμάτων) ή τα εναπομείνοντα δόντια των γνάθων, κατά την φάση της οστεοενσωμάτωσης. Με τις προσωρινές αποκαταστάσεις μπορούμε ήδη σε αυτή τη φάση της θεραπείας να ελέγχουμε τη μασητική, φωνητική και αισθητική λειτουργία της αποκατάστασης που έχουμε σχεδιάσει και να προβούμε σε τυχόν διορθώσεις.
Άμεση φόρτιση οδοντικών εμφυτευμάτων
Η άμεση φόρτιση των οδοντικών εμφυτευμάτων εξαρτάται από την ποσότητα και την ποιότητα του οστού των γνάθων, τον αριθμό και την κατανομή των εμφυτευμάτων. Έτσι λοιπόν, αν τοποθετήσουμε συγκεκριμένο αριθμό εμφυτευμάτων και έχουν αρκετή αρχική σταθερότητα μπορούν να αποκατασταθούν με μια προσωρινή προσθετική εργασία. Σε κάποιες περιπτώσεις είναι δυνατή η τοποθέτηση της τελικής αποκατάστασης αμέσως μετά από την χειρουργική τοποθέτηση εμφυτευμάτων.
Σε γενικές γραμμές προσωρινές αποκαταστάσεις χρησιμοποιούνται σε αισθητικά ευαίσθητες περιοχές (μπροστινά δόντια στην άνω γνάθο) με σκοπό τη γλυπτική των μαλακών ιστών (ούλων). Τελικές αποκαταστάσεις χρησιμοποιούνται στα πίσω δόντια ή σε ολόκληρες γνάθους. Συνήθως οι τελικές αποκαταστάσεις αναπροσαρμόζονται μετά το πέρας της οστεοενσωμάτωσης των εμφυτεμάτων.
Έτσι περνάμε με ασφάλεια στη προσθετική φάση και έχουμε καταφέρει να μην μείνει ο ασθενής μας σε κανένα στάδιο της θεραπείας χωρίς δόντια.
4. Προσθετική Φάση
Σε αυτή τη φάση θα ληφθούν τα τελικά ψηφιακά αποτυπώματα με τον ενδοστοματικό σαρωτή (intraoral scanner) ώστε να κατασκευαστεί η μόνιμη αποκατάσταση με την βοήθεια του οδοντοτεχνίτη μας. Θα κατασκευαστεί αρχικά ένας μεταλλικός ή ολοκεραμικός σκελετός και μετά από μια επιτυχημένη πρόβα, θα περάσουμε όλα τα στοιχεία (αισθητικά, φωνητικά και μασητικά) από την προσωρινή στην τελική αποκατάσταση από πορσελάνη. Ακολουθεί η τελική πρόβα της αποκατάστασης. Μετά από τυχόν διορθώσεις, η εργασία είναι έτοιμη προς παράδοση.
