Η γέφυρα τύπου Maryland είναι μια προσθετική μέθοδος αντικατάστασης ενός δοντιού η οποία χαρακτηρίζεται ως λιγότερο επεμβατική συγκριτικά με την κλασική γέφυρα δοντιών. Απαιτείται ελάχιστη αφαίρεση οδοντικής ουσίας από την υπερώια ή γλωσσική επιφάνεια των διπλανών δοντιών.
Η γέφυρα αποτελείται από ένα μεταλλικό ή ολοκεραμικό σκελετό με ένα πορσελάνινο δόντι στην πρόσθια πλευρά του, που αντικαθιστά το δόντι που λείπει. Ο σκελετός ολοκληρώνεται με ένα ή δύο μεταλλικά ή ολοκεραμικά άκρα που εφαρμόζουν και συγκολλούνται στην γλωσσική/υπερώια επιφάνεια των γειτονικών δοντιών-στηριγμάτων.
Ποια τα πλεονεκτήματα της γέφυρας Maryland ;
Η τεχνική αποκατάστασης με γέφυρα τύπου Maryland εφαρμόζεται κατά κύριο λόγο σε περιπτώσεις απώλειας κάποιων από τα μπροστινά δόντια.
Τα κυριότερα πλεονεκτήματα της τεχνικής είναι:
- Ανώδυνη εφαρμογή, δεν απαιτείται αναισθησία
- Άψογο αισθητικό αποτέλεσμα
- Ελάχιστα επεμβατική συγκριτικά με την κλασική γέφυρα
- Δεν απαιτείται απονεύρωση
- Ισορροπημένη σύγκλειση
- Χαμηλότερο κόστος συγκριτικά με την κλασική γέφυρα
Η εφαρμογή ενδείκνυται σε ασθενείς με καλή στοματική υγιεινή και συνήθως χρησιμοποιείται ως προσωρινή προσθετική αποκατάσταση, όταν χρήζει αναμονή για την τελική αποκατάσταση και απαιτείται άριστη αισθητική λύση.
Ποια τα μειονεκτήματα της γέφυρας Maryland ;
Τα μειονεκτήματα μιας γέφυρας τύπου Maryland είναι εμφανή μετά την πάροδο ετών. Το σύνηθες μειονέκτημα είναι η αυξημένη πιθανότητα αποκόλλησης της γέφυρας.
Μειονέκτημα αποτελεί και το γεγονός ότι δεν έχουμε δυνατότητα να αλλάξουμε το σχήμα και το μέγεθος των δοντιών στηριγμάτων.
Ο μεταλλικός σκελετός έχει ως αποτέλεσμα το ελαφρύ γκριζάρισμα του χρώματος των δοντιών στηριγμάτων, ιδίως στα δόντια με έντονη διαφάνεια. Για αυτό σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιούμε ολοκεραμικό σκελετό.
Τέλος, η τεχνική αυτή μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε περιστατικά στα οποία λείπει ένα δόντι και όχι περισσότερα.
Σε ποιες περιπτώσεις δεν προτιμάται η γέφυρα Maryland ;
Υπάρχουν περιστατικά στα οποία δεν προτιμάται η γέφυρα τύπου Maryland τέτοια είναι:
- Ύπαρξη τερηδόνας στα διπλανά δόντια της εφαρμογής
- Περιοδοντικά προβλήματα
- Εφαρμογή σε οπίσθια δόντια
- Συγκράτηση χώρου κατά τη διάρκεια ορθοδοντικής θεραπείας
- Παραλειτουργικές συνήθειες
- Υπερσύγκλειση
- Πολύ λεπτά δόντια που απαιτούν μεγάλη προσοχή στον τροχισμό
Η διαδικασία της θεραπείας:
Η διαδικασία για να τοποθετηθεί μια γέφυρα τύπου Maryland σ΄ ένα πρόσθιο κενό ολοκληρώνεται συνήθως σε 2 συνεδρίες.
1η συνεδρία:
Ο οδοντίατρος αρχίζει και παρασκευάζει (τροχίζει) ελάχιστα τα γειτονικά δόντια του κενού κατάλληλα για να μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βάση για την τοποθέτηση της γέφυρας.
Κάνει τη χρωματοληψία για να ταιριάζει το χρώμα της γέφυρας με τα υπόλοιπα δόντια.
Έπειτα παίρνει το αποτύπωμα (μέτρα) των παρασκευασμένων δοντιών ψηφιακά με τον ενδοστοματικό σαρωτή (ένα από τα πιο σύγχρονα τεχνολογικά μέσα, δες εδώ τα οφέλη) και το στέλνει στον οδοντοτεχνίτη που θα κατασκευάσει τη γέφυρα.
2η συνεδρία:
Αξιολογεί τη γέφυρα τύπου Maryland και αν είναι όλα εντάξει προχωρά στη συγκόλλησή της.
Συμπερασματικά, η γέφυρα Maryland χρησιμοποιείται αρκετά χρόνια και είναι πολύ χρήσιμη σε περιστατικά που έχει χαθεί ένα δόντι και τα παρακείμενα δόντια δεν έχουν κάποιο πρόβλημα. Ο σχεδιασμός της γέφυρας έχει αποδειχθεί επιτυχής για μια προσωρινή ή μόνιμη λύση που μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, με την προϋπόθεση της σωστής φροντίδας (κυρίως να αποφεύγονται πολύ σκληρές τροφές) και της σωστής στοματικής υγιεινής.
